血尿是泌尿系统疾病伏击症状之一先锋影音电影，时常是疾病的一个危机信号，但血尿进度与疾病严重性不行比例。
血尿或伴有无难过是辞别良恶性泌尿系统疾病的伏击身分，血尿伴有排尿难过大多与膀胱炎或尿石症运筹帷幄，而无痛性血尿除非另有其他的左证，不然领导泌尿系统肿瘤。
好多中老年男性因为无痛性血尿去病院就诊，而终末检查的截止时常都是因为泌尿系统肿瘤引起。
无较着症状的血尿最容易被东谈主疏远，因血尿会鉴识隐匿，病东谈主总以为“病”也摒除了。
事实上，这种间歇性、无痛性血尿，时常是泌尿系统肿瘤的一种临床发扬，如果血尿一朝倏得加剧，接续已是肿瘤的晚期。
我就遭遇了一个血尿一个月的老年男性患者，去病院一检查才发现是膀胱癌，在引申手术后仍然出现了血尿，于是决定领受中医诊疗。在中医诊疗一个月后血尿一谈隐匿。
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膀胱癌术后出现血尿
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患者：李某，男，74 岁主诉: 血尿1月余。现病史：患者家属讲授，因患者血尿，家属即带患者去当地病院就诊检查，领导：双肾多发囊肿、左肾实心囊肿、肝多发囊肿、膀胱癌。遂进行膀胱癌电切除术，目下有便秘及血尿，舌象：苔白腻腐、舌中裂纹、舌下严重瘀阻。脉滑。图片
读完病案患者不错会诊为膀胱癌、双肾多发囊肿、左肾实心囊肿、肝多发囊肿。根据主诉“血尿1月余”，不错笃定中医会诊为血淋。中医觉得膀胱癌为永远受毒邪侵袭而致脾肾两亏或体格素虚，脾肾不及。脾主运化，肾主气化，运化失司，气化不利，则水湿内停，湿邪内停日久而生热，干冷下注于膀胱，热灼络脉，迫血妄行，或气虚摄血无力而致血离经脉发为尿血。患者舌象发扬为苔白腻腐、舌中裂纹、舌下严重瘀阻，诠释体内可能存在湿瘀内阻的情况。脉象滑，是湿聚成痰所导致的。患者患有膀胱癌，从中医角度来看，可能是膀胱干冷所致。干冷内蕴膀胱，导致膀胱气化不利，从而出现血尿等症状。综上：中 医 诊 断: 累积中 医 证 型：干冷下注、痰瘀互结证治 则:化瘀消痰，软坚散结二
中药诊疗1月，血尿隐匿
具体处方如下：
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水蛭20g、土鳖虫20g、桃仁20g、红花10g、丹参30g、炒王不留行15g、熟大黄30g、芒硝10g（冲服）、黄芪30g、生白术30g、茯苓15g、鳖甲30g、石韦10g、瞿麦10g、浙贝母30g、生牡蛎30g、山甲粉1.5g（分吞）。水煎服，10剂，日3次，另配丸药3个月合作服用。图片
针对血瘀，加入制水蛭、土鳖虫、桃仁、红花、丹参、炒王不留行活血化瘀。
血瘀是肿瘤发生与发展的主要病机之一，岂论何种原因导致肿瘤，大多与造成瘀血或影响血行运筹帷幄。瘀血造成后，血液欠亨，会进一步装璜气血初始，瘀血遏制经脉，导致脏腑功能进一步失调，从而加剧瘀血的产生。癌症患者尤其是中晚期癌症患者大多可见较着的血瘀发扬，如紫舌、青紫舌、舌有瘀斑或瘀点、舌下静脉曲张等，因此，活血化瘀是临床诊疗中的一个伏击诊疗步伐。两个具有化瘀后果的虫药：水蛭、地鳖虫。土鳖虫与水蛭是我活血化瘀常配伍的两种虫类药：两药齐为虫类药，药力峻猛，均能破血逐瘀消癥，均可用治癥瘕累积，血瘀经闭，跌打毁伤等瘀血重证。但水蛭破血逐瘀之力较强，善破坚积，为破血消癥之要药。土鳖虫破血逐瘀之力较缓，又善于续筋接骨，为诊疗跌打毁伤、筋伤骨折、瘀肿难过之要药。桃谦让红花，它们是天生一对，地造一对，是覆没体格瘀血的常用药对。桃仁活血祛瘀，最擅长祛有形的瘀滞；红花也活血祛瘀，最善长无形的瘀滞。他们接续联手作战，特等用来断根体内瘀滞瘀血。大名鼎鼎的“桃红四物汤里”，就是桃仁+红花的搭配。医圣张仲景接续会用到大黄与芒硝这一对药物的配伍组合，尽头是在名方大承气汤中。
大黄苦寒千里降，主归胃、大肠经，可荡涤肠胃，泻下通便，常用于诊疗胃中宿食；芒硝苦寒千里降，归胃经，故具有泻下攻积通便之功，多用于诊疗干冷积滞，腹满胀痛。两药相伍，相互促进，泻热导滞、攻下破积、通便除满之力增强。
大黄与芒硝一样都具有泻下通便的作用，天然这两味中药配伍使用不错用于大便秘结的保重了。
天然，在目下便秘也曾是相等常见的一个病症，但并不是所有的便秘都不错使用大黄和芒硝。
一般来说，如果属于实热内结所激勉的便秘天然就相等恰当，在临床上常以大便干结、口干口苦、胃脘胀痛、小便黄赤等为主要发扬。
而如果其他的情况，如老年东谈主阳气亏欠，鼓舞无力激勉的便秘；或是阴液亏欠，肠谈失濡所导致，这时使用大黄芒硝可能还会毁伤体内的阳气。因此在使用大黄与芒硝进行诊疗便秘时，一定要注释是否为实热内结。
而本文的患者虽便秘，但患者刚刚阅历完手术，浩气亏虚，又出现血尿一个月，并不属于实热内结。
且阳明腑实证中需要急下热结，所需要的等于大黄的峻下能力，此时不妨让大黄更猛一些，是以大黄需要后下，且为生大黄。
而本病例顶用的却是熟大黄，也并非后下。
大黄入药有生熟之分。生大黄泻下作用峻猛，服用后大便通泻，令东谈主“沁人肺腑”。熟大黄也称制大黄，是将生大黄炒熟，如果加了酒蒸熟就称为酒大黄。与生大黄专重泻下比拟，熟大黄的泻下作用相对和缓，不错攻下积滞、泻火凉血、利胆退黄，并增强了活血祛瘀的作用。尤其适于老东谈主体虚而有瘀血证者。而本患者刚阅历完手术，尤为适合。本文用熟大黄30g，主要作用是清热之功。如果思要大黄起到泻下攻积的作用，应该是后下。
白术甘温无毒，中、小剂量功在补益，大剂量通补兼具，超大剂量时尤能彰其益气健脾、燥湿祛寒、通络止痛及利水消肿之功。
本病例中生白术用量达到30g，主要作用其实是润肠通便。是以本病例中起到润肠通便作用的是生白术、芒硝。
由于本患者的尿血是由于干冷所导致的，是以此时思要措置尿血就需要建设渗湿利水，让干冷之邪有路可出。
茯苓、生白术、泽泻利水渗湿，使干冷之邪从小便而出。
鳖甲、生牡蛎、山甲粉性味咸、寒，咸能软坚散结。是我诊疗万般肿瘤、结节、瘰疬痰核、肿块累积的常用药。
石韦、瞿麦，两药同属利水通淋要药，性味苦寒，都能导热下行，清热利水通淋，用治热淋血淋，淋漓涩痛。两药齐用于鳖甲煎丸证。
后果怎么样呢？
二 诊：小便滞涩，加猪苓15g、川木通10g、滑石15g利尿渗湿，继服10剂。三 诊：小便黄，加栀子10g清热利尿。四 诊：加金银花25g、连翘15g、芦根15g、蒲公英15g清热解毒，继服10剂。四诊事后患者就告诉我血尿神奇的莫得了。后续患者仍在连续诊疗。【开方服药请找专科医师进行究诘，切勿自行执药服药！】
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